Cos'è l'E.R.C.P e come si applica?
Con l'endoscopia, l'esofago e lo stomaco vengono fatti passare attraverso la bocca e si raggiunge il dodeno. L'apertura millimetrica del dotto biliare nel duodeno viene inserita con una cannula sottile inserita attraverso l'endoscopio e un materiale di contrasto visibile dal dispositivo a raggi X viene introdotto nei dotti biliari. Nel frattempo vengono riconosciute anomalie come calcoli, tumori, stenosi delle vie biliari, grazie all'immagine ottenuta con il dispositivo radiografico. Se si considera un intervento sui dotti biliari, l'ingresso dei dotti biliari viene allargato mediante taglio elettrico mediante elettrocauterizzazione con un'altra cannula con un filo. Ad esempio, se sono presenti calcoli biliari, il cestello o il catetere a palloncino viene fatto passare attraverso l'endoscopio e il calcolo viene catturato o estratto. In casi come tumore o stenosi che impediscono il flusso biliare, questa stenosi può essere rimossa con un palloncino, oppure il flusso biliare viene fornito posizionando uno stent nell'area della stenosi. Il tempo della procedura è spesso di 20-30 minuti. Dopo una procedura di successo, il paziente ritorna alla sua vita normale lo stesso giorno o il giorno successivo.
Cos'è E.R.C.P e come si fa?
In quali situazioni viene eseguito ERCP? Il motivo più comune per ERCP è la presenza di calcoli nei dotti biliari. Viene eseguito per alleviare l'ostruzione causata dalla caduta del calcolo dalla cistifellea al dotto biliare principale. Oltre a questo, dotti biliari e tumori pancreatici, stenosi biliare, fuoriuscita dai dotti biliari (soprattutto dopo interventi chirurgici), alcune malattie del pancreas sono indicazioni ERCP. Esistono alternative all'ERCP? L'intervento chirurgico viene applicato anche come metodo di trattamento nelle malattie sopra menzionate. Tuttavia, questa regione presenta difficoltà in termini di intervento chirurgico e il rischio di complicanze dopo la chirurgia a cielo aperto è molto più alto di ERCP e il paziente deve essere ricoverato in ospedale per giorni. Quali sono le complicazioni dell'ERCP? Sebbene la procedura sia generalmente sicura, ERCP presenta anche alcune complicazioni. Le più importanti di queste complicanze sono l'infiammazione della ghiandola pancreatica (pancreatite), il sanguinamento durante un'incisione elettrica o una perforazione intestinale. Sebbene queste complicazioni possano spesso essere risolte con un intervento endoscopico, raramente può essere necessario un intervento chirurgico e può essere applicato un trattamento ospedaliero. A volte la procedura può fallire per motivi anatomici o tecnici. In mani esperte, il processo ERCP ha successo e sicurezza per oltre il 95%. Nonostante tutti questi rischi, ERCP è l'intervento più sicuro nelle suddette malattie e soprattutto nei casi di calcoli che cadono nelle vie biliari, ed è la prima opzione negli interventi alle vie biliari.
