Cause della sindrome di Adams Stoke? Quali sono i sintomi e i metodi di trattamento?
SINTOMI DELLA SINDROME DI ADAMS STOKES:
Bradicardia acuta (20-50 / min)
Ipotensione
Pallore
Perdita di sensibilità o coscienza non correlata alla posizione o allo sforzo
Sincope o improvvisa comparsa di sintomi simili alla sincope (con o senza palpitazioni)
Il gigante A ondeggia nel polso venoso giugulare.
CAUSE DELLA SINDROME DI ADAMS STOKES:
Ischemia miocardica che coinvolge il nodo AV
Malattie infiltrative o fibrose che coinvolgono il cuore e il sistema di conduzione (amiloide, sifilide, tumore)
Degenerazione legata all'età del nodo AV
Malattie neuromuscolari (distrofia muscolare miotonica o sindrome di Kearns-Sayre)
Quali sono i fattori di rischio?
Uso di calcio-antagonisti, beta-bloccanti, digossina, ouabaina, propafenone, clonidina ecc.
Malattia arteriosa coronarica
Disfunzione del nodo AV
Infarto miocardico acuto (soprattutto occlusione acuta dell'arteria coronaria destra)
Amiloidosi
Malattia di Chagas
Malattie del tessuto connettivo che coinvolgono il cuore (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide)
FATTORI DI RISCHIO DELLA SINDROME DI ADAMS STOKES:
Uso di calcio-antagonisti, beta-bloccanti, digossina, ouabaina, propafenone, clonidina ecc.
Malattia arteriosa coronarica
Disfunzione del nodo AV
Infarto miocardico acuto (soprattutto occlusione acuta dell'arteria coronaria destra)
Amiloidosi
Malattia di Chagas
Malattie del tessuto connettivo che coinvolgono il cuore (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide)
METODI DI TRATTAMENTO DELLA SINDROME DI ADAMS STOKES:
L'atropina, 1 mg EV, viene somministrata come spinta, in caso di ipotensione associata a blocco cardiaco completo. Ripetibile fino a quando la dose totale è di 2 mg L'adrenalina viene somministrata come 1 mg 1: 10.000 spinta EV in un blocco cardiaco completo con asistolia, può essere ripetuta ogni 5 minuti. Isoproterenolo goccia a goccia 1 mg, 250 ml di destrosio al 5% o 5 microgrammi al minuto perfusione con soluzione fisiologica, in pazienti con ipotensione persistente e bradicardia nonostante la somministrazione di atropina Trattamento singolo per blocco AV infranodale completo; È il posizionamento del pacemaker a richiesta nell'endocardio ventricolare destro, che avvisa quando necessario.
