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Il professore associato Cahide Topsakal ha fornito informazioni molto importanti sulla chirurgia alla schiena di cui molti pazienti non si preoccupano. La parte in vita della colonna vertebrale è composta da cinque vertebre e dischi. Questo è il luogo che trasporta più peso corporeo. Se la parte protettiva viene lacerata da qualsiasi forza e il nucleo diventa erniato verso la schiena, il canale, impedisce a questi nervi di lavorare da qui premendo i nervi sulle gambe e, di conseguenza, possono verificarsi dolore, intorpidimento e debolezza in la vita e la gamba. Questa situazione è chiamata ernia del disco.

L'incidenza dell'ernia lombare al di sotto dei 20 anni è del 3,5%. In letteratura ci sono 4 casi sotto i 9 anni: un bambino di 27 mesi è stato operato per un'ernia del disco e anche un bambino di 13 mesi è stato operato dopo un incidente stradale. La forma delle ernie del collo e della schiena nei bambini è molto diversa da quella di un'ernia del disco e dovrebbe essere valutata separatamente.

La chirurgia è assolutamente necessaria per l'ernia lombare? Se rispondiamo alla domanda; Molte ernie lombari non richiedono un intervento chirurgico. Se il paziente ha una paralisi parziale, cioè un difetto di forza, è necessario un intervento chirurgico. Il paziente non ha la paralisi, ma se per mesi non riesce ad alleviare il dolore nonostante tutti i metodi (come riposo, fisioterapia e farmaci) e quindi la sua qualità di vita è diminuita, va anche in chirurgia perché la vita non passerà con il dolore.

BASSA CHIRURGIA NON RIUSCITA

Un intervento chirurgico lombare non riuscito di solito è che i reclami del paziente non si riprendono o addirittura peggiorano dopo un tempo sufficiente dopo l'intervento per l'ernia lombare. A volte può verificarsi anche dopo lo slittamento lombare, un intervento chirurgico al canale stretto, un'operazione di inserimento del sistema di aste a vite nella colonna vertebrale. Il tasso di fallimento non supera il 3-5% in buone mani.

Pazienti con segni di chirurgia lombare non riuscita;

In molti di questi pazienti, vediamo ernie ricorrenti dovute al fatto che la distanza del disco non viene pulita bene nella chirurgia dell'ernia. L'ernia ricorrente non è la ricorrenza dell'ernia, ma l'emergere del materiale discale rimanente dai piani profondi e premendo di nuovo la radice del nervo e dando nuovamente risultati simili. Oppure il paziente ha già più di un'ernia e tutte contribuiscono a un po 'di dolore. Se il chirurgo rimuove solo l'ernia più problematica e non fornisce buone informazioni sulle altre, il paziente penserà di non aver subito una buona operazione. Oppure, a volte può esserci un canale stretto con un'ernia. Il canale stretto è il restringimento del canale osseo che contiene il midollo spinale dall'alto verso il basso (o solo nelle scanalature in cui le radici nervose escono dai lati), di solito dipende da qualche struttura, un po 'di invecchiamento osseo e altro sulla tensione della colonna vertebrale. Se viene rimossa solo l'ernia del disco, non viene eseguita la rimozione dell'osso per il canale stretto e quindi non viene eseguita la fissazione con vite per barra, i reclami del paziente continueranno. L'applicazione della vite per asta è assolutamente necessaria per evitare lo sviluppo di un nuovo canale stretto e lo scorrimento nella colonna vertebrale in caso di rimozione ossea eccessiva a causa di un'ernia o di un canale stretto. O a volte, sebbene la chirurgia dell'ernia abbia successo, possono verificarsi nuove ernie o successivi canali stretti a causa di traumi, sollevamento di carichi pesanti e aumento di peso, o carichi eccessivi con movimenti inversi a quei livelli, poiché il carico sarà ora su una distanza superiore o inferiore più di prima nei periodi successivi. Poiché i risultati saranno molto simili, il paziente potrebbe interpretarlo come un'operazione fallita o persino visitare un altro medico.

A volte c'è un leggero spostamento lombare che accompagna il paziente con un'ernia del disco, se il paziente non è illuminato prima dell'intervento, il paziente non sarà sicuramente felice dopo l'intervento, perché parte del dolore è già dovuto allo slittamento lombare. A volte, dopo l'intervento chirurgico di ernia si verifica un nuovo slittamento lombare, la rimozione dell'osso in eccesso nella chirurgia dell'ernia a volte prepara il terreno per lo scivolamento. Per evitare ciò, non si deve sollevare l'osso in eccesso, il paziente deve essere valutato ben prima dell'operazione, se a quella distanza è presente un segmento in movimento già intatto, è necessario attaccare il platino alla colonna vertebrale con un intervento di ernia per evitare lo slittamento . Oppure, a volte, il tessuto aderente si sviluppa nell'area postoperatoria dopo l'intervento, parte di questo si sviluppa in condizioni normali dopo l'intervento, ma se raggiunge livelli patologici, avvolge la radice nervosa e il midollo spinale e può dare gli stessi sintomi dell'ernia lombare a causa del nervo che viene spinto e tirato nel letto. Questo tessuto aderente si sviluppa a seconda del corpo e della tecnica chirurgica utilizzata e non può essere previsto in anticipo. In passato, questi non sarebbero stati operati, perché il corpo era noto per accumulare tessuto più aderente di prima, ma recentemente possiamo pulirli con una grande quantità di tecnica microchirurgica, dopo di che il paziente è notevolmente sollevato. Poiché l'intervento richiede molta delicatezza, pazienza e abilità, dovrebbe essere eseguito solo da un chirurgo che abbia esperienza in chirurgia di revisione e abbia lavorato su questo argomento. Di conseguenza, finché il dialogo paziente-medico è buono, la maggior parte di questi problemi può essere evitata. Naturalmente, l'esperienza del medico è più importante di ogni altra cosa per ridurre al minimo il fallimento.