Come viene diagnosticato il cancro al seno e come viene trattato?

Il cancro al seno si sviluppa dalle cellule che rivestono le ghiandole del latte o dai condotti che trasportano il latte al capezzolo. Sebbene la causa non sia nota esattamente, la mutazione genetica che causa la predisposizione genetica aumenta il rischio di cancro al seno.

Cos'è il cancro al seno? Quali sono i sintomi del cancro al seno? Come viene diagnosticato il cancro al seno? Come viene trattato il cancro al seno?

Il cancro al seno è una formazione tumorale costituita da cellule nelle ghiandole mammarie del seno e tra le cellule che rivestono i dotti che portano il latte prodotto al capezzolo, che hanno il potenziale di diffondersi ad altri organi a causa di vari fattori.

Non è noto esattamente quali fattori causino il cancro al seno. Tuttavia, negli studi condotti fino ad oggi, sono stati determinati alcuni fattori che mostrano un'alta probabilità. Le mutazioni genetiche che causano la predisposizione genetica in alcune donne (disturbi che causano la tendenza al cancro nei geni) aumentano il rischio di cancro al seno, mentre altre non hanno un fattore di rischio diverso dall'essere una donna.

Sintomi del cancro al seno

Ci vuole molto tempo prima che una cellula cancerosa nel seno formi un tumore e venga compresa da uno specialista durante l'esame o diventi evidente all'esame radiologico. Le donne sono generalmente di almeno 1 cm. Possono rilevare una massa che ha raggiunto la sua dimensione con il metodo di controllo manuale. Oggi, la maggior parte dei tumori al seno vengono rilevati dalla persona stessa. Le masse cancerose sono relativamente dure, con bordi irregolari, la superficie sembra ruvida e non può essere spostata comodamente all'interno del tessuto mammario. Se il cancro si è metastatizzato (diffuso) a organi distanti, queste diffuse raramente costituiscono il primo riscontro di cancro al seno. Le aree in cui il cancro al seno si diffonde frequentemente sono le ossa dell'anca e della colonna vertebrale, i polmoni e il fegato.

Tuttavia, alcuni pazienti non presentano nessuno di questi sintomi e il cancro può essere rilevato solo mediante mammografia. Se è presente almeno uno dei seguenti sintomi, consultare immediatamente uno specialista.

RKEN DIAGNOSIS; MA COME ?

Ci sono 3 chiavi d'oro per la diagnosi precoce del cancro al seno.

Autoesame

Visita medica periodica

Mammografia ed ecografia

COME EFFETTUARE UN ESAME SENO AUTOPORTANTE: Ogni donna dovrebbe controllare il proprio seno una volta al mese. Non bisogna dimenticare che la struttura del seno di ogni donna è diversa. E il seno di ogni donna cambia con l'età, il periodo delle mestruazioni, la gravidanza, la menopausa e quando si usano pillole contraccettive o ormoni. È anche normale che il seno si gonfi e si gonfi leggermente appena prima o durante le mestruazioni. Mentre la paziente esegue l'autoesame, la paziente deve segnalare eventuali cambiamenti nel suo seno in un altro momento al suo medico.

CONTROLLO MEDICO ANNUALE: Nel nostro paese, le malattie del seno sono incluse nel campo della chirurgia generale. Per questo motivo, sarebbe corretto sottoporsi al controllo annuale da un chirurgo generale. Devi assumere un ruolo attivo nella diagnosi precoce del cancro al seno. Durante i colloqui con il tuo medico, puoi ottenere informazioni su quali sintomi dovresti prestare attenzione e sulla pianificazione dei tuoi controlli regolari. A parte questo, se prendi appunti in anticipo sulle domande che vuoi porre, non le dimenticherai durante il colloquio post-esame. Le raccomandazioni del medico dipenderanno dalla tua età, dalla tua storia medica e da altri fattori.

MAMMOGRAFIA e ULTRASUONI: La mammografia è una speciale pellicola radiografica. È diverso dall'esame radiologico eseguito in altre parti del corpo. La mammografia regolare nei paesi sviluppati riduce rapidamente il tasso di mortalità dovuto al cancro al seno nelle donne. Per eseguire la mammografia vengono somministrate dosi molto basse di radiazioni. È un film a due vie di ogni seno ripreso dall'alto e l'altro di lato. L'ugello deve essere leggermente schiacciato tra le 2 piastre per rendere la pellicola più chiara. Sebbene questa compressione possa essere un po 'scomoda, ci vorranno solo pochi secondi.

In molti casi, la mammografia consente l'individuazione di tumori che non mostrano ancora risultati clinici. La mammografia mostra anche piccoli depositi di calcio all'interno del tessuto mammario. I depositi di calcio sono generalmente benigni, ma calcificazioni molto piccole (microcalcificazioni) sotto forma di appendici stellate sottili possono essere un segno precoce di cancro.

L'ecografia funziona con le onde sonore ed è completamente innocua. Può essere ripetuto consecutivamente come desiderato. C'è la possibilità di vedere anche masse più piccole di un centimetro e di eseguire una biopsia con ago. È un esame economico, sicuro e facile.

Per le donne di tutte le età, sottoporsi a un esame del seno da parte di un medico fa parte dei controlli sanitari periodici. Tuttavia, all'età di 40 anni, deve essere eseguita una mammografia (mammografia di base) e quindi entrambi i seni devono essere monitorati radiologicamente con mammografie regolari + ecografia una volta all'anno. Gli esami clinici non sostituiscono mai la mammografia.

TRATTAMENTO DEL CANCRO AL SENO

Il trattamento del cancro al seno comprende chirurgia, radioterapia, chemioterapia e terapia ormonale. Ordine e priorità delle opzioni di trattamento;

Dimensione del tumore e stadio di estensione

Caratteristiche strutturali

Confini chirurgici

Presenza di formazioni di microcalcificazione (a livello cellulare)

Età

Secrezione dal capezzolo

La struttura (densità) del seno

Risultato della biopsia

Preferenza del paziente

È modellato da preoccupazioni estetiche.

TRATTAMENTO CHIRURGICO NEL CANCRO AL SENO

CHIRURGIA DI PROTEZIONE DEL SENO

Nella chirurgia conservativa del seno;

la dimensione del tumore

il rapporto tra la dimensione del tumore e il volume del seno,

altre malattie esistenti e l'età dei pazienti sono determinanti.

La chirurgia conservativa del seno non può essere applicata in alcuni casi;

Se ci sono tumori in molte zone del seno,

cancro al seno infiammatorio,

precedente irradiazione alla parete toracica o al seno, o

pazienti che non possono ricevere radioterapia,

necessità di radioterapia durante la gravidanza e

in pazienti i cui margini chirurgici sicuri non possono essere stabiliti

In generale, la chirurgia conservativa del seno è raccomandata per i pazienti la cui dimensione del tumore è inferiore a 5 cm e che possono ottenere un margine chirurgico sicuro con un risultato estetico accettabile.

Il rapporto tra le dimensioni del tumore e le dimensioni del seno diventa importante nella chirurgia conservativa del seno. In un seno grande, si trova a 5 cm verso l'esterno. Mentre un tumore di piccole dimensioni può essere facilmente ottenuto con risultati estetici appropriati, un seno di piccole dimensioni si trova a 2 cm. Durante la rimozione di un tumore di una certa dimensione possono verificarsi risultati estetici indesiderati.

La chirurgia conservativa del seno copre vari metodi come quadrantectomia, nodulectomia, tumorectomia, mastectomia parziale, mastectomia segmentaria. Il metodo appropriato è modellato in linea con le preferenze, considerando il tumore e le dimensioni del seno.

Marcatura del filo nella chirurgia conservativa del seno:

Marcatura del linfonodo sentinella nella chirurgia conservativa del seno

Il linfonodo sentinella è chiamato il primo linfonodo (linfonodo sentinella) che collega il tumore. Nel trattamento del cancro al seno, è importante rimuovere i linfonodi ascellari per prevenire la diffusione del cancro. Tuttavia, la rimozione dei linfonodi ascellari causa edema al braccio, perdita di sensibilità al braccio e alla mano e porta con sé evitamento nell'uso del braccio e della mano. Con la marcatura del linfonodo sentinella, non è necessario rimuovere i nodi che non hanno formazione di cancro sotto l'ascella. Il linfonodo vicino più vicino viene rilevato con il farmaco o il colorante blu somministrato nel tumore e rimosso durante l'intervento chirurgico. Mentre l'intervento è in corso, viene esaminato dal patologo. Se si pensa che ci sia diffusione, i linfonodi dell'ascella vengono rimossi.

Marcatura del linfonodo sentinella con iniezione: il paziente viene portato al reparto di medicina nucleare prima dell'intervento chirurgico. L'iniezione viene eseguita nell'area del tumore contrassegnata dall'ecografia da uno specialista in medicina nucleare. Occorrono circa 20 minuti affinché l'iniezione raggiunga il linfonodo più vicino. La diffusione del farmaco viene monitorata con la gamma camera. Il nodo lefn sentinella rilevato è contrassegnato. Durante l'operazione viene ricercato il linfonodo con conteggi elevati nell'area contrassegnata dalla sonda gamma. Dopo la rimozione del linfonodo, vengono effettuati conteggi sia sul linfonodo rimosso che sul tessuto rimanente per la conferma.

Marcatura del linfonodo sentinella con colorante blu: applicato durante l'intervento chirurgico. Si applica dando del blu di metilene al capezzolo e all'area in cui si trova il tumore dal chirurgo che esegue l'intervento. Il blu di metilene segue i canali linfatici come una cellula tumorale e raggiunge il linfonodo più vicino e colora l'area blu. Il linfonodo che è stato macchiato durante l'operazione viene trovato e rimosso.

Dissezione del linfonodo sentinella nella chirurgia conservativa del seno

Nei casi in cui non c'è diffusione, la rimozione dei linfonodi ascellari per protezione causa molte difficoltà nel braccio dove viene eseguito l'intervento. Per questo motivo, il linfonodo più vicino al tumore, dove inizierà la diffusione, viene determinato seguendo la diffusione del materiale nucleare iniettato nel tumore e rimosso durante l'intervento. Allo stesso modo, la marcatura può essere eseguita con colorante blu dal chirurgo durante l'intervento chirurgico. Il linfonodo rimosso viene esaminato dal patologo durante l'intervento chirurgico e, nei casi in cui si determina che si è diffuso, tutti i linfonodi ascellari vengono rimossi.

Mastectomia

La mastectomia può essere preferita a scopo di protezione nei pazienti ad alto rischio. Con la collaborazione della chirurgia plastica si ottengono risultati estetici efficaci posizionando la protesi dopo la metectomia proteggendo il capezzolo nello stesso intervento.

Chemioterapia

Lo scopo della chemioterapia è distruggere le cellule tumorali. Ha lo scopo di raggiungere la cellula cancerosa che potrebbe essersi diffusa in tutto il corpo con farmaci e pillole somministrati per via endovenosa.

La chemioterapia post-operatoria riduce il rischio di recidiva e diffusione del cancro al seno. Il tempo e il piano di trattamento della chemioterapia viene deciso in base alla diffusione del cancro al seno e all'ascella e alla struttura del tumore.

Nei casi in cui il tumore è grande prima dell'intervento chirurgico, viene applicata la chemioterapia per ridurre il tumore. In questo trattamento viene valutata anche l'efficacia del farmaco.

Mentre le cellule tumorali vengono distrutte durante la chemioterapia, le cellule sane possono essere danneggiate. Gli effetti collaterali più comuni della chemioterapia sono una diminuzione dei valori del sangue (globuli bianchi delle leucociti) a seguito della soppressione del sistema immunitario. Nausea, vomito, perdita di appetito e perdita di capelli sono comuni. Le innovazioni nei farmaci chemioterapici riducono il verificarsi di effetti collaterali. Al fine di ridurre gli effetti, viene applicato in trattamenti di supporto durante il periodo di trattamento.

Radioterapia

Viene applicato soprattutto dopo un intervento chirurgico di conservazione del seno nel cancro al seno. Ha lo scopo di ridurre la possibilità di recidiva del cancro nel tessuto mammario rimanente dopo l'intervento chirurgico. Viene applicato all'area dell'ascella quando è presente un coinvolgimento nei linfonodi dell'ascella dopo l'intervento chirurgico.

La radioterapia può essere applicata per distruggere le cellule tumorali che possono essere sotto il seno e l'ascella dopo l'intervento chirurgico, nonché per ridurre il tumore prima dell'intervento chirurgico e portarlo ai limiti appropriati per l'intervento chirurgico.

Il trattamento inizia generalmente 1 mese dopo l'operazione e dura 6-7 settimane. Il piano di trattamento è pianificato in base alla struttura e all'estensione del tumore.

La radioterapia provoca effetti collaterali sotto forma di gonfiore, dolore e bruciature al seno. Questi effetti dovrebbero scomparire dopo 1 anno.

Terapia ormonale

Lo scopo della terapia ormonale è prevenire la secrezione dell'ormone estrogeno e l'aumento delle cellule che formano il cancro al seno.

La terapia ormonale mira a distruggere le cellule tumorali che potrebbero essere rimaste in qualsiasi parte del corpo dopo interventi chirurgici, chemioterapia e radioterapia. La terapia ormonale è un trattamento preventivo per ridurre il rischio di recidiva.

Anche i tumori contenenti recettori ormonali nella struttura della terapia ormonale sono efficaci. Per questo motivo, viene utilizzato anche per ridurre il tumore prima dell'intervento chirurgico nei tumori che hanno dimostrato di contenere strutturalmente i recettori ormonali.

Determina la decisione di trattamento e il piano da prendere nel periodo pre o post-menopausa.


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