Come si comprende il cancro al colon?

Specialista in gastroenterologia dell'ospedale Medıcana Çamlıca Prof. Dott. Ömer Necip Aytuğ ha fornito informazioni sul cancro al colon. Esprimendo che il cancro del colon è il nome generico dei tumori maligni dell'intestino crasso, il Prof. Dott. Aytuğ ha detto: "La stragrande maggioranza proviene dalle cellule dello strato che rivestono l'interno dell'intestino crasso (cancro adeno) e spesso inizia su formazioni simili a funghi chiamate polipi che crescono nell'intestino e crescono rapidamente se non vengono notati, o cresce rapidamente al di fuori della parete intestinale e ad altri organi del corpo. Gli organi di diffusione (saltellanti) più comuni sono fegato, polmone, linfonodi periferici e peritoneo. L'adeno è presente in tumori raramente osservati oltre al cancro e originati da altre cellule dell'intestino.Ha detto che se le cellule tumorali sono viste frequentemente, il tumore formato ha una crescita più aggressiva e una risposta peggiore al trattamento.

CHI È A RISCHIO DI CANCRO DELL'INTESTINO SPESSO?

Affermando che il 93% dei casi ha più di 50 anni, il Prof. Dott. Aytuğ, "È visto allo stesso modo negli uomini e nelle donne. Quando donne e uomini vengono valutati insieme, è nel 3 ° grado di morti per cancro, nel 3 ° grado di morti per cancro negli uomini e nel 2 ° grado di morti per cancro nelle donne .25% intestino crasso sigmoideo (tra il retto e l'intestino discendente situato sul lato sinistro dell'intestino), 40% intestino discendente situato a sinistra, 10-13% intestino trasversale (parte centrale orizzontale tra le parti ascendente e discendente del intestino crasso) e circa il 20-25% della parte iniziale dell'intestino crasso, chiamato cieco, che si collega all'intestino discendente, e la sua continuazione, la parte ascendente situata nella parte destra dell'intestino. paese, la maggior parte dei casi si osserva più frequentemente nell'intestino sinistro vicino all'ano, mentre all'estero è la tendenza nera a manifestarsi più frequentemente nella parte destra dell'intestino (cieco, intestino ascendente) nelle donne di origine è dentro. Le donne con cancro dell'utero, delle ovaie o della mammella, quelle con cancro intestinale o polipi in familiari stretti come madre, padre, fratello, malattia infiammatoria intestinale (colite ulcerosa o crohn), cancro del colon sono a rischio nelle persone che sono state trattate. La presenza dei fattori di rischio specificati non significa necessariamente che la persona svilupperà il cancro del colon-retto; solo il rischio di insorgenza è aumentato rispetto ad altre persone. Per questo motivo, dovrebbe dare importanza alla riduzione del rischio di insorgenza con un controllo e un follow-up più accurati e, se si verifica, alla diagnosi e al trattamento precoci.

QUALI SONO I SINTOMI CLINICI NEL CANCRO DELL'INTESTINO SPESSO?

Notando che si pensa che ci possa essere una relazione tra il cancro intestinale e la popolazione microbica intestinale (flora intestinale), il Prof. Dott. Ömer Necip Aytuğ ha fornito le seguenti informazioni:

"I batteri intestinali possono sintetizzare gli acidi biliari dall'intestino e sostanze simili agli steroidi negli alimenti (cancerogeni). Nelle biopsie prelevate dai tessuti malati di pazienti con polipi o cancro del colon, l'incidenza dei batteri coliformi (E. coli) nel cellule cancerose è significativamente più alto rispetto al gruppo di controllo. Oltre a questi, il rischio di sviluppare il cancro dell'intestino in individui con parenti di primo grado nella loro famiglia è 2-3 volte superiore rispetto alla popolazione normale. Inoltre, alcune malattie che aumentano il incidenza di polipi nell'intestino (sindrome FAP-poliposi familiare coli, sindrome di Gardner, sindrome di Turcot, ecc.) Oltre a questi, in una malattia ereditaria chiamata Sindrome del cancro colorettale non polipo familiare (sindrome di Lynch), un difetto ereditario nel i geni protettivi che riparano i difetti nella divisione del nucleo cellulare nel rinnovamento cellulare del corpo sono 40. Il cancro intestinale, soprattutto situato nella parte destra dell'intestino crasso (colon ascendente, cieco), è comune nelle prime età. Storia familiare di cancro al colon, fumo, sovrappeso, storia familiare o familiare di polipi, mancanza di attività fisica, basso consumo di verdure, consumo di elevate quantità di alcol (45 g / giorno e più) ad alto contenuto di grassi, ad alto contenuto proteico e basso- dieta occidentale in fibra È tra i fattori di rischio per il cancro intestinale. L'aspirina e / o farmaci antinfiammatori non steroidei, il consumo regolare di latticini e verdure e la terapia ormonale nelle donne riducono il rischio. In caso di malattie infiammatorie croniche intestinali come la colite ulcerosa e il morbo di Crohn con coinvolgimento dell'intestino crasso, il rischio di cancro al colon aumenta dopo 10 anni in casi come il grado di coinvolgimento della malattia, la sua durata e la persona non riceve regolarmente trattamento.

COME SONO LA DIAGNOSI E IL TRATTAMENTO DEL CANCRO DELL'INTESTINO SPESSO?

Il prof. Dott. Aytuğ, "Il gold standard nella diagnosi del cancro del colon è l'imaging dettagliato dell'intero intestino crasso entrando dall'ano con un dispositivo a forma di tubo flessibile (colonscopio) con una telecamera chiamata colonscopia. La biopsia può essere prelevata da sospetti e tumori -suggerendo le formazioni rilevate con questo metodo e la maggior parte delle formazioni chiamate polipi possono essere rimosse senza intervento chirurgico. Metodi come la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica (imaging a risonanza magnetica), la scansione PET vengono utilizzati per determinare l'estensione del tessuto canceroso rilevato dalla colonscopia e dalla biopsia .Il gold standard nel trattamento dei tumori del colon è il trattamento chirurgico come in molti altri tumori. Se sono coinvolti i segmenti nella metà sinistra dell'intestino crasso, viene determinato un confine sicuro da sotto e sopra il tessuto tumorale e solo dall'intestino tumorale o in alcuni casi viene rimossa una parte più lunga (segmenterresection. ). Nei tumori situati nella parte destra dell'intestino o nella parte orizzontale chiamata colon trasverso, viene rimosso tutto il colon destro e la maggior parte della parte adiacente del colon trasverso e l'estremità dell'intestino tenue è debitamente collegata al rimanente intestino crasso. Nei tumori del retto, se il tumore si trova così vicino all'ano da non lasciare un margine di sicurezza, è garantito che le feci del paziente siano fatte attraverso una sacca cancellando completamente l'ano e rimuovendo la parte tumorale e suturando in modo permanente il intestino alla parete addominale anteriore (colostomia). Dopo i sintomi di ostruzione a lungo termine, se il diametro dell'intestino crasso sopra e sotto il tessuto tumorale è incompatibile tra loro nonostante si trovi a una distanza sufficiente dall'ano, o se l'intestino richiede un'apertura urgente, può essere necessaria una colostomia temporanea. Successivamente, nella stragrande maggioranza di questi casi, la colostomia viene chiusa e l'intestino viene suturato end-to-end e la defecazione del paziente è assicurata attraverso la restante culatta intatta.

Notando che la maggior parte dei tumori dell'intestino crasso sono resistenti alla radioterapia chiamata radioterapia, il Prof. Dott. Ömer Necip Aytuğ ha detto quanto segue:

"Per questo motivo, la radioterapia non viene utilizzata nei protocolli di trattamento classici. Nei tumori intestinali situati nella parte intestinale chiamata retto, la procedura di riduzione del tumore con la radioterapia prima del trattamento chirurgico è un metodo che viene frequentemente utilizzato perché aumenta le possibilità di il paziente rimuove completamente il tumore in un secondo momento, contemporaneamente vengono asportate le ghiandole linfatiche intorno all'intestino e in alcune zone dell'addome e viene controllato visivamente se il tumore si è diffuso ad altri organi intra-addominali, peritoneo e cavità. Se il tumore rimane nella parete intestinale e non si è diffuso ai linfonodi circostanti o ad altri organi, è sufficiente un trattamento chirurgico e non viene eseguito un trattamento aggiuntivo e il paziente viene monitorato periodicamente da studi clinici, biochimici (marker tumorali), radiologici (TC, RM, PET ecc.) E metodi di endoscopia (colonscopia). Vengono applicati protocolli chemioterapici, denominati chemioterapia, costituiti da combinazioni di farmaci che sopprimono la crescita del tumore, riducono o prevengono la probabilità di perdite, prevengono la proliferazione delle cellule tumorali e il paziente viene monitorato con i metodi sopra menzionati. Più basso è lo stadio del tumore, più lunga è la durata della vita di 5 anni del paziente. L'aspettativa di vita di 5 anni di molti tumori del colon in stadio basso che vengono rilevati all'inizio o rimossi chirurgicamente sul polipo rimosso con il metodo endoscopico è superiore al 90%. Questo tasso è di circa il 10% nei tumori intestinali in stadio avanzato.